Portage et RGO
Qu’est-ce que les reflux gastro-œsophagien :
Un RGO correspond à la remontée involontaire du contenu de l’estomac dans l’oesophage. Courant chez les bébé, il s’explique par l’immaturité de l’estomac et de l’oesophage à retenir le contenu de l’estomac, et eviter qu’il remonte.
Il existe deux type de reflux :
– Le RGO simple : Les régurgitations surviennent plusieurs fois par jour, mais sont bien tolérées.
– Le RGO compliqué, interne ou externe : L’acidité des régurgitations provoque une inflammation de la muqueuse de l’œsophage (œsophagite). Les régurgitations sont persistantes et excessives et s’accompagnent de beaucoup d’autres soucis. Des examens et un traitement médicamenteux sont nécessaires. N’hésitez pas à demander conseils à votre médecin/pédiatre.
Les symptômes du RGO compliqué :
Reflexe d’hyperextension : il est droit comme un I et se jette en arrière, son dos est cambré.
Pleure tout le temps, même en portage.
N’aime pas les pression sur le dos/épaules, ce qui provoque le reflexe d’hyperextension.
Ne se laisse pas faire du à la douleur.
N’aime pas être allongé ou en position horizontale.
Il ont un grand besoin d’être porté mais en même temps il ne tolère pas le portage.
Le portage parait difficile voir impossible mais vous sauvera.
Pourquoi porter ?
Vous êtes proche de lui et apportez le réconfort dont il a besoin dans sa souffrance.
L’enfant est placé à la vertical, essentiel pour soulager la digestion et limiter les remontées acides.
Petit à petit, il va s’habituer à être porté et sentir le réconfort, même minime.
L’enfant va petit à petit accepter de s’enrouler. Ce qui l‘aidera à lutter contre les reflux et favorisera son développement psychomoteur.
Vous soulagez vos bras et porter plus longtemps car ce sont souvent des bébés qui ont besoins d’être portés ++.
Le grand mot en portage sera « Sécurité« . Si vous trouvez quelque chose qui fonctionne pour soulager bébé et qu’il est en sécurité alors on y va, et même si ce n’est pas physiologique !
Vous ne porterez pas comme les autres : votre installation ne ressemblera sans doute jamais aux vidéo ou photos des autres enfant en portage mais c’est normal, l’outil de portage est surtout là pour vous soulager dans votre rôle de parent.
Recommandation :
Chaque enfant est différent, ces recommandations sont seulement des « recommandations », n’hésitez pas à tester différentes choses et même d’autres choses pour trouver ce qui correspond le mieux à bébé et à vous aussi.
Avec un bébé RGO il faut faire énormement d’adaptation ! Faites vous accompagnez par une monitrice (si possible formé en RGO) pour vous aider à faire votre choix.
Dans les bras …
Favoriser un soutien de toute la base de bébé (sous les fesses au niveau des mollets) , en utilisant votre bras. Pour l’inviter à s’assoir et favoriser l’enroulement.
La position Bouddha ou assis de profil (moins confortable pour le parent mais soulage bébé et l’invite à s’assoir pour s’enrouler sans trop forcer la position) ou asymétrique est aussi intéressante.
Préformé à Lanière (Mei-Tei) …
il tient même si il est pas bien installé, l’enfant est en sécurité, le parent l’a installé rapidement, même si l’enfant essai de sortir, il ne peut pas basculer,
Au debut l’installation bébé en I puis au fur et à mesure avec beaucoup de patience vous arrivez peut être à le placer un peu moins en hyperextension (position en L) Quand bébé est calmé ou endormie vous pourrez à ce moment la rechercher l’enroulement en modifiant la bascule du bassin et obtenir une position plus physiologique.
Souvent recommandé, il assure un soutien et une sécurité grâce au tissu passant entre les jambes de bébé, sans le plaquer contre vous,
Ne pas serrer le cordon àà la nuque si il y en à un.
Portage dos
Préformé à clip …
il tient même si il est pas bien installé, l’enfant est en sécurité, le parent l’a installé rapidement, même si l’enfant essai de sortir, il ne peut pas basculer,
Parent en projet non portage, et se retrouve avec un enfant qui en besoin plus plus alors adapté l’outils au parent. Pour le soulager.
Recommandé, les bébé réagissent différemment en fonction des modèles.
Permet une installation rapide et être disponible plus facilement.
Portage dos
Sling …
Il n’est pas idéal si bébé est en hyperextension car il ne fera que décapsuler (retirer le tissus sous sa base) et ne plus être en sécurité. Il est possible de l’utiliser avec une position asymétrique de bébé pour limiter le contact du tissu sur le dos de bébé.
Si vous voulez essayer le sling voici une aide pour l’installation :
1. Crée la corde et positionner bébé dessus, avec votre main soutenez toujours le dos de bébé puis attendre en se déplaçant, sautillant légèrement, en attendant que bébé sorte de son hyperextension et se place assis sur la corde. Ce moment peut prendre plusieurs minutes.
2. Ensuite déployez le tissus doucement sur le dos de bébé, cette étape est souvent délicate car elle peut réveiller le reflex d’hyperextension. Quand le tissu est bien déployé on attend de nouveau que bébé soit sortie de l’hyperextension et soit plus calme.
3. Enfin on va effectuer le plis par plis(serrer le tissus sur le dos de bébé) en commencent par le bas (serrer la base) puis on remonte doucement jusqu’en haut (épaules), à chaque fois on attend que bébé soit calmé pour continuer.
Il est aussi possible de l’utiliser en « Aide au portage à bras » , vous pouvez vous arrêtez à la première étape.
Echarpes …
beaucoup de mal avec les écharpes surtout extensibles (tres contenant, pour un bébé qui n’aime pas être tenue, instable et il n’apprécie pas non plus a cause des douleurs.)
L’étape d’ installation est déjà difficile pour le parent et avec l’écharpe ça prend plus de temps et peut mettre en difficulté.
Echarpe pas top
Nouage kangourou en écharpe périlleux si hyperextension et agitement.
Croisement du tissu entre les jambes de bébé pour amener la sécurité.
Laissez le haut du tissus plus lâche que le bas, pour laisser bébé s’étirer sans non plus qu’il tombe. si le serrage n’apporte pas assez de maintien sur le haut laissé plus lâche volontairement, il est possible de placer une main en renfort ou un petit « boudin » peut être proposé temporairement pour que sa tête n’appuie pas sur les couture de l’outil.
Portage assis de profil
prendre le temps du passage de la corde.
Aide au portage à bras …
Un filet (Tonga) ou un tube ou d’autres type similaire peut être interessant en portage d’appoint. par exemple après un repas
Celui-ci enveloppe la base de bébé en laissant le haut du corps libre, vous aurez une main en sécurité dans son dos et une main libre. Vous pouvez vous déplacer, sautiller légèrement pour l’aider à s’apaiser, sortir de son hyperextension et l’entrainer à s’enrouler.
- Faites vous confiance en tant que parent, vous faites de votre mieux et vous le faites bien !
-
Travailler sur l’enroulement de bébé et éviter tout ce qui va le forcer a rester en hyperextension (ex : porter sous les aisselles).
- Vous ne porterez jamais trop.
- Observez, observez et observez votre bébé, vous trouverez ainsi la position dans lequel il se sent mieux même si elle peut paraitre « original ».
- Essayer d’autres position / outils de portages. Tester des nouveaux outils plutot dans des moments ou bébé est mieux pour quil soit pret en cas de crise.
- Faites vous accompagner par une monitrice de portage, une conseillère en lactation si vous allaitez ou tout autre professionnelle de la périnatalité susceptible de vous aider dans ces moments très difficiles.
- Parlez-en à votre médecin.
Conclusion
Dans tous les cas, lâchez prise, vous faites comme vous pouvez. Gardez courage et persévérez, bien que ce soit très difficile et que vous vous sentiez impuissant dans cette situation, vous faites de votre mieux et vous le faites de la meilleure des façons pour votre bébé soyez en sûr.
Ressources :
Positions à bras :
– Les différentes positions à bras : https://www.instagram.com/p/CqSO5etMqXe/?utm_source=ig_web_copy_link&igshid=MzRlODBiNWFlZA==
Écharpe :
– installation enveloppé croisé nouveau née : https://www.youtube.com/watch?v=8oQvbgwD6Qc
– installation enveloppé croisé directement avec bébé à bras : https://www.youtube.com/watch?v=mpwR-LdDDkk&t=21s
– Installation enveloppé croisé quand l’écart de hanche est suffisant ou si bébé en hyperextension pour sa sécurité : https://www.youtube.com/watch?v=0xfPwwzkgbw
Mei-tei : s’apelle aussi Mei-dei, meï-taï, Meh Dai.
– Installation nouveau née Podeagi (si vous prenez un mei-tei non réglable et/ou trop grand) : https://www.youtube.com/watch?v=7ibuiaU34kA
– installation normal et en 2e partie sous les aisselle : https://www.youtube.com/watch?v=MXtyl-07L1U
Références :
- Expérience personnel
- Transportage formation
- Guedes, S & Revel, M. (2020). Je porte mon enfant : Tous les bienfaits du portage physiologique de 0 à 6 ans. Leduc.S Pratique. P202-205
